柴胡桂枝汤亦治精神疾患大瓢先生医妇女烦躁、往来寒热、手足心发烧、阵发性出汗，喜投《伤寒论》柴胡桂枝汤：桂枝9g、*芩1g、柴胡1g、人参6g、半夏9g、白芍1g、甘草3g、生姜9片、大枣10枚（劈开），每日1剂，水煎分两次服，9~15天为一疗程。老朽仿照应用，给予内分泌失调、植物神经功能紊乱、更年期综合证，尤其尼僧、寡妇易于见效。嗳气加神曲9g，打嗝加代赭石30g，胸闷加枳壳9g，时吐痰涎加旋覆花15g，腹胀便秘加瓜蒌30g，胁下痞硬加牡蛎30g，头痛加川芎1g，失眠梦多加夜交藤30g，心悸加龙骨15g，悲伤啼哭加甘草10g、浮小麦60g、大枣30枚（劈开），精神恍惚加百合15g、炙小草（远志苗）15g。小郎中按：柴胡桂枝汤经典方证条文见于《伤寒论》第条“伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。”此方历代医家多认为是治疗太阳少阳合病，和解表里，调和营卫的代表方，此方为小柴胡汤和桂枝汤的合方。小郎中认为柴胡桂枝汤的使用要点是：其人身体偏瘦或者平素体质偏弱，易汗出，怕风，支节烦疼（肩背酸痛为甚），微呕，胸胁苦满，往来寒热、腹痛，舌淡红苔薄*，脉弦细。小郎中在去年夏天曾治疗一位男性患者，9岁，平素易感冒，近一周来反复低热，体温持续在38.3-39度之间，发热时浑身酸痛，怕风（当时处于夏季，患者就诊时穿一薄款西服）。服用退烧药，汗出后体温下降，生病期间动则易汗出，疲劳乏力，胸胁满胀感，口苦明显，口干口渴，喜饮水（无明显寒热偏向），口唇偏红，时有恶心欲吐，纳差，大便偏干，日一次，小便可，舌红苔*偏干，脉浮细，沉取滑数。此证辨为柴胡桂枝汤证，予柴胡4*芩1半夏10*参1桂枝1生白芍1天花粉15芦根0生姜15大枣15生甘草剂水煎服。患者反馈，服用一剂药后，在不服用退烧药的情况下，低热未再反复，体温退至37.8，服用3剂后痊愈。近几年临床中小郎中仅遇到过此一例典型的柴胡桂枝汤证。近期翻阅资料，发现此方还可以治疗肩周炎，肩背酸痛，脾胃病，冠心病，肝硬化，风湿、类风湿引起的四肢关节疼痛麻木等，都可用此方加减化裁。张老针对此方也给我们指明了一些化裁方法，针对脾胃病，内分泌失调，更年期综合征，更年期情绪失常变化，见此证都可用此方，进一步扩大了该方的应用范围。
注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用。因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何责任！
飞雪初降已暮天
烛影摇红忆残年
春来人言无限好
吾爱书城不羡仙志存高远修仁术勤勉笃行励后学一襟明月，抱拙博览古今书
两袖清风，悬壶济世百年业
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