失眠现在不仅仅是困扰中老年人的一种常见病症，由于生活压力大、作息不规律、环境、疾病等因素的影响，越来越多的年轻人也正在经受着失眠的折磨！
如何诊断失眠
失眠是一种最常见的睡眠障碍，主要是指有效睡眠量的减少。一般认为，每周4个晚间连续3周以上，入睡、浅睡期30分钟，或每晚总的觉醒时间30分钟，使睡眠效率85%即为失眠。
如果失眠出现以下3种情况，要引起警惕1.连续入睡困难连续两三个小时或三四个小时睡不着，睡眠时间比过去短，睡眠质量比较差，处于浅睡眠，或者不容易入睡，如果持续时间比较长，建议及时去就诊。
2.经常早醒有些人以前6点醒，失眠以后三四点就醒了，醒了以后再睡就睡不着了，比你之前醒的时间早2个小时以上，持续2周以上，也建议尽快就医。
3.睡眠无法解除疲劳一般睡醒以后不觉得累，应该是神清气爽，没什么疲惫感，如果睡醒以后跟没睡一样，非常的累，比没睡还要累，整个人一点精神也没有，如果偶尔一次，不必太在意，如果持续时间比较长，比如两三个月，医院进行检查，用各种方法进行干预，使睡眠恢复正常。
失眠在中医学属于“不寐”“不得卧”“目不瞑”等的范畴，失眠的发生是机体脏腑功能紊乱，气血阴阳失调的表现，多由于暴怒、思虑、忧郁、劳倦、饱食、体质、环境，以及久病等因素影响了心神，使心神失养或心神被扰而引起。
中医将失眠分为以下几个症型
1.心胆气虚
主要症状：不寐多梦，易于惊醒，胆怯恐惧，遇事易惊，心悸气短，倦怠，小便清长，或虚烦不寐，形体消瘦，面色白，易疲劳，或不寐心悸，虚烦不安，头目眩晕，口干咽燥，舌质淡，苔薄白。
2.痰热扰心
主要症状：心烦不寐，噩梦连连，彻夜不眠，面红目赤，头昏沉，胸闷，口苦口黏，胃胀，嗳气，大便不爽，舌红，苔黄腻，脉弦数。平时喜食肥甘厚味，形体肥胖。
3.肝火扰心
主要症状：肝火旺盛，扰动心神，不寐多梦，彻夜不眠，急躁易怒，头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，不思饮食，便秘，小便赤，舌红，苔黄，脉弦数。形体消瘦，脾气急躁，易生气。
4.心神不交
主要症状：心烦失眠，惊悸多梦，头晕，耳鸣，腰膝酸软，梦遗，口干咽干，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。
5.心脾两虚
主要症状：心悸怔忡，失眠多梦，眩晕健忘，面色萎黄，食欲不振，腹胀便溏，身倦乏力，皮下出血，女性月经量少，颜色淡，淋漓不尽等，舌质淡嫩，脉细数。
中医调理失眠临床案例
病史：十多年失眠史，每天要服用一片安定才可以入睡，后来症状逐渐加重，增加到每天2-3片安定，但是仍然睡不着，严重时连续4天4夜没有睡觉，到医院寻求治疗。
主要症状：心慌心烦，没有头晕头痛，无口干口渴，食欲正常，面色明亮，眼睛有神，舌体胖大，边有齿痕，少苔，脉沉细，
辨证属阴虚火旺，治疗以滋阴降火为主，加一些重镇安神的中药。
处方：丹参、元参、沙参、天麦冬、太子参、酸枣仁、柏子仁、当归、珍珠母、五味子、肉桂、朱砂。
二诊：上方服用3剂后，服药当天晚上可以入睡1个小时，3付药吃完以后，晚上可以睡2个小时，其他症状同前，效不更方，加入合欢皮，加大沙参用量，继续服用3剂。
三诊：上方服用3剂后，晚上可以入睡5个小时，醒后需1个小时后再入睡。大便溏稀，一天3-4次，同时出现乏力，面色暗滞，没有光泽，舌苔变多，脉沉细。
四诊：上方继续服用2剂，每天可以睡5-7个小时，睡意较浓，偶有多梦，偶尔会醒，醒后容易入睡，仍身体乏力、面色萎黄，舌苔偏少，舌淡红，边有齿痕，脉沉细无力。辨证属气血不足，气阴两虚，治疗以补益心脾、安神定志为主。
处方：党参、茯神、炒白术、当归、酸枣仁、远志、木香、生地、麦冬、玉竹。
五诊：上方服用2剂，睡眠基本恢复正常，停止服用安定，面色稍有光泽，大便正常，稍有腹胀，仍有乏力，上方去生地、麦冬，加石斛、山药、枳壳，继续服用4剂。
六诊：上方服用4剂后，所有症状基本消失，睡眠恢复正常，建议服用6剂，以巩固疗效。
温馨提示：以上药方为基础方，须根据个人体质、症状、病情综合辨证，对症治疗，不可擅自照方抓药！
中医专家逯俭介绍
医生简介
中医内科主任医师，针灸科副主任医师，中青年名中医，现任针灸推拿科主任，第三批全国优秀中医临床人才研修项目学员。现为国医大师路志正教授、国家级名老中医张炳厚、刘景源、高忠英教授的入室弟子。擅长治疗肾病、妇科疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、颈椎病、腰椎间盘突出症、过敏性鼻炎、痛经、皮肤病以及各科疑难杂症。年，成为第三批全国优秀中医临床人才研修项目学员，并成为北京市唯一具有两个高级职称的医务人员。
擅长治疗
用中医理论指导临床，注重辨证论治，用药以轻灵见长，针灸处方以君臣佐使取穴，擅用经穴，针灸治疗肾病、妇科疾病、失眠、颈肩腰腿痛、皮肤病、中风、面瘫、偏头痛、不宁腿综合症等疗效确切。中药治疗胃脘痛、痛经、月经不调、便秘、腹泻、咳嗽、风湿、类风湿、妇科、皮肤科疾病有显著疗效；尤其擅长针药结合治疗各科疑难杂症。
逯俭主任参加山东卫视《大医本草堂》节目
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本文来源：大医本草堂