远志

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TUhjnbcbe - 2024/3/31 9:20:00

柏子养心丸,听名字就知道,这是一个养心保心的方剂,出自明代医家彭用光编著的《体仁汇编》,组成有:柏子仁、茯苓、枣仁、生地、当归、五味子、朱砂和甘草,共计八味中药而已。

但现在市面上的柏子养心丸,却是在这个基础上变化了的,增加了补气益气之品,组成有:柏子仁、党参、炙黄芪、川芎、当归、茯苓、远志、酸枣仁、肉桂、五味子、半夏曲、炙甘草、朱砂。

“心”这个脏腑在中医里被称为“君主之官”,可见其对生命健康的重要性,主要体现在两个方面,一是心主神志,而是心主血脉,而柏子养心丸刚好针对这两个方面进行调理,而且以对神志方面的调更为突出。

那么,柏子养心丸里的“养心”二字,到底是怎么一个养法呢?所养的到底是心阴还是心阳,是心气还是心血呢?

从现在的柏子养心丸组成我们可以看出,这个方剂主要的功用就在补气上,所以,它的“养”主要是用于心气虚这个方面。当然,方中也有当归川芎这类补血活血之品,适当化裁用于其它方面也很简单合适,

方中的丹参补气之功很平和,实际临证中,常用人参替代它,补气之功更为宏大。再加上黄芪,两者主要就是补益心气。

机体的阴阳气血原为一体,心气虚继续发展,自然就会出现心阳虚。我们平常讲的阳虚,更多以脾阳虚和肾阳虚居多,尤其是脾阳虚或者脾胃虚寒之证,多数就是由脾气虚进展而来,心气虚和心阳虚的关系也是一样。

所以,柏子养心丸也用到肉桂,这是一味温阳散寒之品,同时还能引火归元,即使人参黄芪的补气有点过了而上火,有肉桂在就能起到引火归元,水火既济之下,上火之虞就更少形成了。

此外,柏子养心丸中海芋当归、酸枣仁这些补益心血之品,气为血之帅,血为气之母,气血难以绝对分开,补气之时适当养血,也是一个很稳妥的做法。

其中的川芎能活血,这是为了防止血虚生瘀只可能。而五味子酸涩收敛,目的就是为了把补益的气血统摄好,减少心气的耗散。

柏子仁、朱砂、茯苓三味,主要是养心安神,调理心神不宁之乱,使得机体恢复神气安宁,反过来又更利于补益气血。

柏子仁作为方名,自然就是本方的君药,在本方里有着举足轻重的作用。它的来源是侧柏的干燥成熟种仁,含有丰富的油脂,和适合用于滋润,如肠燥便秘之类,柏子仁就常被用到,且与火麻仁、郁李仁之类配伍。

当然,柏子仁主要还是用于养心安神,它的植株柏树,在古代人的眼里是很庄重崇高的,而《神农本草经》则说柏子仁能“令人耳目聪明、轻身延年”。

在本方里,柏子仁的主要目的就是安神定志以平惊悸。比如受惊吓之后,经常觉得心慌乱跳,这时候就能用柏子仁来安神定志,同时还可以“安五脏”。

方中的远志,古人称它有“宁心之妙”,能够交通心肾,也就是水火既济的意思。

至于为什么用到半夏曲,是因为心气太虚后无力推动津液,津液不布反而停滞成痰湿,所以用半夏曲化湿祛痰。

炙甘草补益心气的同时,还能调和诸药,

总结一下,这旧食柏子养心丸的配伍奥妙,我们通过分析之后可以发现,它主要是以补益心气而安神养心的,养血、温阳、化痰湿都只是辅助手段,因而适合心气虚寒所致的心悸易惊,失眠多梦甚至健忘。

明白了柏子养心丸的组方思路,我们就知道它是一个最适合心气虚的方剂,那么,心气虚会有哪些特点表现呢?

大致有如下几个方面:

1、气短:经常觉得气不够用,呼吸短促,神疲乏力,精神不振,可能还会自汗,脸色苍白或者萎黄。

2、胆子小:心气虚的人特别胆小,容易受到惊吓,一点轻微的响动,都能把他吓一跳,还会心慌。

3、失眠多梦。

4、健忘。

5、心神不宁,脑子里经常冒出来一些乱七八糟的东西,这是气虚不能收摄心神之故。

6、手掌软而薄,大鱼际凹陷,肌肉皮肤褶皱,也是心气虚的表现。

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