远志

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TUhjnbcbe - 2023/9/14 16:51:00
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25年前我可以步行8公里山路,为患者治疗失眠,医生要是不能把心思放在患者身上,治好病只能是镜中花水中月。

刚从医时,我有幸遇到了德术兼备的恩师,他不仅教了我很多医术,还教会我很多做人行医的道理,那时候年轻,我还不是特别理解他口中“发大慈恻隐之心、誓愿普救含灵之苦”的医道。

如今行医半生,我才明白什么其中真理,凡大医者,医术精湛,医德高尚。医德和医术就好比鸟之双翼、车之双轮,精湛的医术是为患者除病痛的前提,同时而离了医德,医术也会像是没有根的大树、没有源头的水,不过是空中楼阁。

25年前,我去农村义诊,当时农村的医疗条件远比现在要差得多,人们的健康意识也比较淡薄,身体出了毛病,能抗着就绝不花钱看病。

所以我每到一个地方就会向干部打听情况,哪个村里有患者就自己跑到他们家去看诊。

有一次我听说隔壁村里有位严重失眠的患者,于是我就打算去看看,虽然是隔壁村,但是隔着一座山,那天我凌晨出发,走了8里地,中午才感到患者家里。

这位村民2年前出现失眠,别人在地里劳作一天,沾床就能呼呼大睡,可他总是要到后半夜才能睡着,睡得也不安稳,一做梦就会惊醒,需要再用很长时间才能入睡,算下来一天顶多能睡4个小时。

看诊后我发现他舌质红,苔薄根微*腻,脉细微弦。除了睡眠问题还伴有头晕头胀,反酸恶心,手抖,吃不下去饭的问题。

辨证后开方:柴胡、牡蛎、合欢皮、远志、紫苏、山药。

实在不忍心他因为没钱抓药,继续忍受失眠的痛苦,所以我每次都会在镇上抓完药熬好再给他送过去。

用药7剂后,头晕头胀、心慌的症状就有减轻,睡眠质量提高。原方加减后再用14剂,睡眠情况基本稳定,心情平静,手抖现象消失,胃口也好了不少。后用7剂巩固疗效,防止失眠反复。

这是怎么回事儿呢?

肝气犯胃在中医上叫肝胃不和,主要是由于情志不舒畅、肝气郁结、横逆犯胃,胃气通降功能受到影响,就会出现胃脘部、胸邪胀满疼痛,走窜不定;肝气犯胃,会反酸烧心,导致胃受纳功能异常,吃不下去饭。肝气郁久还容易化火,会导致烦躁易怒。

所以治疗的关键就在于平肝解郁,调和胃腑,下降逆气。

方中柴胡芳香透达,是“疏肝”的一名主将,有调畅气血,疏肝解郁的功效;牡蛎善于益阴潜阳,收敛固涩,是软坚散结的小能手,淤堵的时间再久、再多,它一出马也是烟消云散。两味药相互配合,一升一降,一疏一敛,常用来治肝郁气结造成的胃腹胀满。

紫苏味辛、辣,性微热,入肺、脾经,有解表散寒、行气和胃的作用。再用山药这个“养胃王”,健脾补气,增强滋养脾胃的效果。

最后用合欢皮、远志养心安神,适用于肝气郁结心神不宁导致的烦躁失眠等。

全方合用,肝气顺畅、益气养胃、心神安定,症状自然消失。

做了这么多年中医,我一步步看着患者对中医从相信到质疑,虽然我的话微不足道,但我还是想说一句:不是中医不行,是现在的很多医生没有把心思放在看病上,而是把患者当成蛋糕,天天研究怎么切蛋糕才能达到自己的利益最大化,这样能治好病才是奇迹。

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