中医儿科学病证法方速记新大纲 [复制链接]

年中医儿科学病证法方

（新大纲版本）

第三单元新生儿疾病

一、胎怯（助理不要求）

1、肾精薄弱：益精充髓，补肾温阳——补肾地*丸

2、脾肾两虚：健脾益肾，温运脾阳——保元汤

二、硬肿症（助理不要求）

1、寒凝血涩：温经散寒，活血通络——当归四逆汤

2、阳气虚衰：益气温阳，通经活血——参附汤

三、胎*

（一）常证

1、湿热郁蒸：清热利湿退*——茵陈蒿汤

2、寒湿阻滞：温中化湿退*——茵陈理中汤

3、气滞血瘀：行气化瘀消积——血府逐瘀汤

（二）变证

1、胎*动风：平肝息风，利湿退*——羚角钩藤汤

2、胎*虚脱：大补元气，温阳固脱——参附汤合生脉散

第四单元肺系病证

一、感冒

（一）主症

1、风寒感冒：辛温解表，疏风散寒——荆防败*散

2、风热感冒：辛凉解表，疏风清热——银翘散

3、暑邪感冒：清暑解表，化湿和中——新加香薷饮

4、时邪感冒：清瘟解*——银翘散合普济消*饮

（二）兼证

1、夹痰（肺）：辛温解表，宣肺化痰——风寒夹痰加用三拗汤、二陈汤

夹痰（肺）：辛凉解表，清肺化痰——风热夹痰加用桑菊饮、黛蛤散

2、夹滞（脾）：解表兼以消食导滞——疏风解表的基础上，加用保和丸

3、夹惊（肝）：解表兼以清热镇惊——疏风解表基础上加用镇惊丸

二、乳蛾

1、风热搏结：疏风清热，利咽消肿——银翘马勃散

2、热*炽盛：清热解*，利咽消肿——牛蒡甘桔汤

3、肺胃阴虚：养阴润肺，软坚利咽——养阴清肺汤

三、咳嗽

（一）外感

1、风寒咳嗽：疏风散寒，宣肺止咳——杏苏散、金沸草散

2、风热咳嗽：疏风解热，宣肺止咳——桑菊饮

3、风燥咳嗽：疏风清肺，润燥止咳——清燥救肺汤、桑杏汤

（二）内伤

1、痰热咳嗽：清热化痰，宣肺止咳——清金化痰汤、清气化痰汤

2、痰湿咳嗽：燥湿化痰，宣肺止咳——二陈汤

3、气虚咳嗽：健脾补肺，益气化痰——六君子汤

4、阴虚燥咳：滋阴润燥，养阴清肺——沙参麦冬汤

四、肺炎喘嗽

（一）常证

1、风寒闭肺：辛温宣肺，化痰止咳——华盖散

2、风热闭肺：辛凉宣肺，化痰止咳——麻杏石甘汤

3、痰热闭肺：清热涤痰，开肺定喘——麻杏石甘汤合葶苈大枣泻

4、*热闭肺：清热解*，泻肺开闭——*连解*汤合麻杏石甘汤

5、阴虚肺热：养阴清肺，润肺止咳——沙参麦冬汤

（二）变证

1、心阳虚衰：温补心阳，救逆固脱——参附龙牡救逆汤

2、邪陷厥阴：清心开窍，平肝息风——羚角钩藤汤合牛*清心丸

五、哮喘

（一）发作期

1、风寒束肺：温肺散寒，涤痰定喘——小青龙汤合三子养亲汤

2、痰热阻肺：清肺涤痰，止咳平喘——麻杏石甘汤合苏葶丸

3、外寒内热：解表清里，止咳定喘——大青龙汤

4、肺实肾虚：泻肺平喘，补肾纳气——偏肺实苏子降气汤；偏肾虚都气丸合射干麻*汤

（二）缓解期

1、肺脾气虚：补肺固表，健脾益气——玉屏风散合人参五味子汤

2、脾肾阳虚：温补脾肾，固摄纳气——金匮肾气丸

3、肺肾阴虚：养阴清热，敛肺补肾——麦味地*丸

六、反复呼吸道感染

1、肺脾气虚：补肺固表，健脾益气——玉屏风散合六君子汤

2、营卫失调：调和营卫，益气固表——*芪桂枝五物汤

3、脾肾两虚：温补肾阳，健脾益气——金匮肾气丸合理中丸

4、肺脾阴虚：养阴润肺，益气健脾——生脉散合沙参麦冬汤

5、肺胃实热：清泻肺胃——凉膈散

第五单元脾系病证

一、鹅口疮

1、心脾积热：清心泻脾——清热泻脾散

2、虚火上浮：滋阴降火——知柏地*丸

二、口疮

1、风热乘脾：疏风散火，清热解*——银翘散

2、心火上炎：清心凉血，泻火解*——泻心导赤散

3、虚火上浮：滋阴降火，引火归元——六味地*丸加肉桂

三、泄泻

（一）常证

1、湿热泻：清肠解热，化湿止泻——葛根*芩*连汤

2、风寒泻：疏风散寒，化湿和中——藿香正气散

3、伤食泻：运脾和胃，消食化滞——保和丸

4、脾虚泻：健脾益气，助运止泻——参苓白术散

5、脾肾阳虚：温补脾肾，固涩止泻——附子理中汤合四神丸

（二）变证

1、气阴两伤：健脾益气，酸甘敛阴——人参乌梅汤

2、阴竭阳脱：挽阴回阳，救逆固脱——生脉散合参附龙牡救逆汤

四、厌食

1、脾失健运：调和脾胃，运脾开胃——不换金正气散

2、脾胃气虚：健脾益气，佐以助运——异功散、参苓白术散

3、脾胃阴虚：滋脾养胃，佐以助运——养胃增液汤、益胃汤

五、积滞

1、乳食内积：消乳化食，和中导滞——乳积者——消乳丸；食积者——保和丸

2、脾虚夹积：健脾助运，消食化滞——健脾丸

六、疳证

（一）常证

1、疳气证：调脾健运——资生健脾丸

2、疳积证：消积理脾——肥儿丸

3、干疳证：补益气血——八珍汤

（二）变证

1、眼疳证：养血柔肝，滋阴明目——石斛夜光丸

2、口疳证：清心泻火，滋阴生津——泻心导赤散

3、疳肿胀证：健脾温阳，利水消肿——防己*芪汤合五苓散

七、腹痛

1、腹部中寒：温中散寒，理气止痛——养脏汤

2、乳食积滞：消食导滞，行气止痛——香砂平胃散

3、胃肠结热：通腑泄热，行气止痛——大承气汤

4、脾胃虚寒：温中理脾，缓急止痛——小建中汤合理中丸

5、气滞血瘀：活血化瘀，行气止痛——少腹逐瘀汤

八、便秘

1、食积便秘：消积导滞通便——枳实导滞丸

2、燥热便秘：清热润肠通便——麻子仁丸

3、气滞便秘：理气导滞通便——六磨汤

4、气虚便秘：益气润肠通便——*芪汤

5、血虚便秘：养血润肠通便——润肠丸

九、营养性缺铁性贫血

1、脾胃虚弱：健运脾胃，益气养血——六君子汤

2、心脾两虚：补脾养心，益气生血——归脾汤

3、肝肾阴虚：滋养肝肾，益精生血——左归丸

4、脾肾阳虚：温补脾肾，益阴养血——右归丸

第六单元心肝病证

一、夜啼（助理不要求）

1、脾寒气滞：温脾散寒，行气止痛——乌药散合匀气散

2、心经积热：清心导赤，泻火安神——导赤散

3、惊恐伤神：定惊安神，补气养心——远志丸

二、汗证

1、肺卫不固：益气固表——玉屏风散合牡蛎散

2、营卫失调：调和营卫——*芪桂枝五物汤

3、气阴亏虚:益气养阴——生脉散、当归六*汤

4、湿热迫蒸：清热泻脾——泻*散

三、病*性心肌炎

1、风热犯心：清热解*，宁心复脉——银翘散

2、湿热侵心：清热化湿，宁心复脉——葛根*芩*连汤

3、气阴亏虚：益气养阴，宁心复脉——炙甘草汤合生脉散

4、心阳虚弱：温振心阳，宁心复脉——桂枝甘草龙骨牡蛎汤

5、痰瘀阻络：豁痰化瘀，宁心通络——瓜蒌薤白半夏汤合失笑散

四、注意力缺陷运动障碍

1、肝肾阴虚：滋养肝肾，平肝潜阳——杞菊地*丸

2、心脾两虚：养心安神，健脾益气——归脾汤合甘麦大枣汤

3、痰火内扰：清热泻火，化痰宁心——*连温胆汤

五、抽动障碍（助理不要求）

1、气郁化火：清肝泻火，息风镇惊——清肝达郁汤

2、脾虚痰聚：健脾化痰，平肝息风——十味温胆汤

3、阴虚风动：滋阴潜阳，柔肝息风——大定风珠

六、惊风

（一）急惊风

1、风热动风：疏风清热，息风定惊——银翘散

2、气营两燔：清气凉营，息风开窍——清瘟败*饮

3、邪陷心肝：清心开窍，平肝息风——羚角钩藤汤

4、湿热疫*：清热化湿，解*息风——*连解*汤合白头翁汤

5、惊恐惊风：镇惊安神，平肝息风——琥珀抱龙丸

（二）慢惊风

1、脾虚肝亢：温中健脾，缓肝理脾——缓肝理脾汤

2、脾肾阳衰：温补脾肾，回阳救逆——固真汤合逐寒荡惊汤

3、阴虚风动：育阴潜阳，滋肾养肝——大定风珠

七、痫证（助理不要求）

1、惊痫证：镇惊安神——镇惊丸

2、痰痫证：豁痰开窍——涤痰汤

3、风痫证：息风止痉——定痫丸

4、瘀血痫证：化瘀通窍——通窍活血汤

5、脾虚痰盛：健脾化痰——六君子汤

6、脾肾两虚：补益脾肾——河车八味丸

第七单元肾系病证

一、水肿

（一）常证

1、风水相搏：疏风解表，利水消肿——麻*连翘赤小豆汤

2、湿热内侵：清热解*，利水消肿——五味消*饮合五皮饮

3、肺脾气虚：益气健脾，利水消肿——参苓白术散合玉屏风散

4、脾肾阳虚：温肾健脾，利水消肿——真武汤

5、气阴两虚：益气养阴，利水消肿——六味地*丸加*芪

（二）变证

1、水凌心肺：温阳逐水，泻肺宁心——己椒苈*丸合参附汤

2、邪陷心肝：平肝息风，泻火利水——龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤

3、水*内闭：辛开苦降，辟秽解*——温胆汤合附子泻心汤

二、尿频

1、湿热下注：清热利湿，通利膀胱——八正散

2、脾肾气虚：温补脾肾，升提固摄——缩泉丸

3、阴虚内热：滋阴补肾，清热降火——知柏地*丸

三、遗尿

1、脾肺气虚：补肺益脾，固涩膀胱——补中益气汤合缩泉丸

2、肾气不足：温补肾阳，固涩膀胱——菟丝子散

3、心肾失交：清心滋肾，安神固脬——交泰丸合导赤散

4、肝经湿热：清热利湿，泻肝止遗——龙胆泻肝汤

四、五迟、五软（助理不要求）

1、肝肾亏损：补肾填髓，养肝强筋——加味六味地*丸

2、心脾两虚：健脾养心，补益气血——调元散

3、痰瘀阻滞：涤痰开窍，活血通络——通窍活血汤合二陈汤

第八单元传染病

一、麻疹

（一）顺证

1、邪犯肺卫：辛凉透表，清宣肺卫——宣*发表汤

2、邪入肺胃：清凉解*，透疹达邪——清解透表汤

3、阴津耗伤：养阴益气，清解余邪——沙参麦冬汤

（二）逆证

1、邪*闭肺：清热解*，宣肺开闭——麻杏石甘汤

2、邪*攻喉：清热解*，利咽消肿——清咽下痰汤

3、邪陷心肝：清营解*，平肝息风——羚角钩藤汤

二、奶麻（幼儿急疹）

1、邪郁肌表：疏风清热，宣透邪*——银翘散

2、*透肌肤：清热生津，以助康复——银翘散合养阴清肺汤

三、风痧（风疹）

1、邪犯肺卫：疏风清热透疹——银翘散

2、邪入气营：清气凉营解*——透疹凉解汤

四、丹痧（猩红热）

1、邪侵肺卫：辛凉宣透，清热利咽——解肌透痧汤

2、*炽气营：清气凉营，泻火解*——凉营清气汤

3、疹后阴伤：养阴生津，清热润喉——沙参麦冬汤

五、水痘

1、邪伤肺卫：疏风清热，利湿解*——银翘散

2、邪炽气营：清气凉营，解*化湿——清胃解*汤

六、手足口病

1、邪犯肺脾：宣肺解表，清热化湿——甘露消*丹

2、湿热蒸盛：清热凉营，解*祛湿——清瘟败*饮

七、痄腮（流行性腮腺炎）

（一）常证

1、邪犯少阳：疏风清热，散结消肿——柴胡葛根汤、银翘散

2、热*壅盛：清热解*，软坚散结——普济消*饮

（二）变证

1、邪陷心肝：清热解*，息风开窍——清瘟败*饮、凉营清气汤

2、*窜睾腹：清肝泻火，活血止痛——龙胆泻肝汤

八、顿咳（百日咳）（助理不要求）

1、邪犯肺卫：疏风解表，宣肺止咳——三拗汤

2、痰火阻肺：清热泻肺，涤痰镇咳——桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤

3、气阴耗伤：养阴润肺，健脾益气——肺阴亏虚：沙参麦冬汤肺脾气虚：人参五味子汤合

第九单元虫证

一、蛔虫病

1、肠虫证：驱蛔杀虫，调理脾胃——使君子散

2、蛔厥证：安蛔定痛，继则驱虫——乌梅丸

3、虫瘕证：行气通腑，散蛔驱虫——驱蛔承气汤

第十单元其他疾病

一、夏季热（助理不要求）

1、暑伤肺胃：清暑益气，养阴生津——王氏清暑益气汤

2、上盛下虚：温补肾阳，清心护阴——温下清上汤

二、紫癜

1、风热伤络：疏风散邪，清热凉血——连翘败*散

2、血热妄行：清热解*，凉血止血——犀角地*汤

3、气不摄血：健脾养心，益气摄血——归脾汤

4、阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血——大补阴丸加减、知柏地*丸

三、皮肤粘膜淋巴结结综合征（川崎病）（助理不要求）

1、卫气同病：辛凉透表，清热解*——银翘散

2、气营两燔：清气凉营，解*化瘀——清瘟败*饮

3、气阴两伤：益气养阴，清解余热——沙参麦冬汤

四、维生素D缺乏性佝偻病

1、肺脾气虚：健脾补肺——人参五味子汤

2、脾虚肝旺：健脾助运，平肝息风——益脾镇惊散

3、肾精亏损：补肾填精，佐以健脾——补肾地*丸

五、传染性单核细胞增多症

1、邪犯肺胃：疏风清热，宣肺利咽——银翘散

2、气营两燔：清气凉营，解*化痰——普济消*饮

3、痰热流注：清热化痰，通络散瘀——清肝化痰丸

4、湿热蕴滞：清热解*，行气化湿——甘露消*丹

5、正虚邪恋：益气生津，兼清余热——气虚邪恋：竹叶石膏汤；阴虚邪恋：青蒿鳖甲汤、沙参麦冬汤